HAインプラント

久しぶりにミッドタウンに行ってきました。

と言っても遊びではなく、趣味のインプラントについての勉強。

 

グリーン歯科クリニックで採用しているインプラントは、ＩＴＩとアストラのインプラントを使用しています。

ＩＴＩは、昔から日本で普及しているオーソドックスなインプラントであり、信頼して使うことが出来ます。

歯科医師になってから、20年くらいたつがずっとこのＩＴＩインプラントを使ってきました。

使いやすく、予後も良好な為、他のインプラントに浮気する気はあまりありませんでした。

 

しかし、審美性を追及していくと形態の面でやや予後が不安な点がでてきたので他のインプラントも導入していくことになりました。

プラットフォームスウィっチングで有名なアストラを導入して、審美的なインプラントはこちらのインプラントを選択することになります。

 

そして、より骨が少ない患者さまのために、もう一つのインプラントを導入を検討しています。

 

それが、白鴎のスプライン、つまりＨＡインプラントです。

 

これは、チタン製のＩＴＩやアストラそしてブローネンマルクなどの一般的なインプラントと違い、表面の素材が違います。

ＨＡつまりハイドロキシアパタイトが表面にコーティングされていているのです。

そのため、骨を誘導する能力が、チタン製のインプラントより優れている、とメーカーでは言っています。

 

でも、昔のＨＡインプラントを知っている者にとってはにわかには信じられないのも事実です。

昔のＨＡインプラントはあまり良くなかった。あまり骨とはくっつかないのです。

そのため、あっという間にＨＡインプラントはすたれ、チタン製インプラントが普及していったのです。

その後、チタン製のインプラントは、全世界で普及し、現在でもこのシェアが広がっています。

 

今回の学会においても、この点について述べている演者もいました。

それによると、ＨＡが高結晶化させたことによりチタン製のものより骨を誘導することができるそうです。

10年以上の臨床結果では問題ない、そしてむしろ骨が少なくてもＨＡインプラントが少ない骨でも新たに骨を誘導することができるのだ。というのが今回のテーマであったようです。

 

実際、症例を見ていくと本当のような気がする。

 

日本人は、外人に比較して骨において非常に細いようである。

外人は骨が太いため、インプラントに骨を誘導するＨＡインプラントはほとんど必要ないため、信頼のあるチタン製が使われる。

ただ、骨が少ない日本人には、チタン製では難しいケースもでてきており、そのような場合にＨＡインプラントを使うことにより、難易度の高い手術を避けることが出来るということであるかなと思われます。

 

何にせよ、グリーン歯科クリニックでは、安全を第一に考えて診療しています。

そのため、まずはチタン製インプラントを第一選択とし、ＨＡインプラントはもう少し様子をみて信頼に値するなら使ってみたいと考えて診療していきます。

 

なお、今回の話には反論する歯科医師も多いと思います。

今回の話にも、かな？

 

 

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長期安定性

先日、広島大学歯学部同窓会にて宴会の前にインプラントの講演を受講してきました。

講師は、インプラント、ぺリオ専門医の先生。

同窓の3年先輩でもある。

 

内容は以下のとおり。

 

ここ最近、インプラント治療は、日本で普及してきた。

ただ、アメリカやヨーロッパ諸国に比べるとまだ圧倒的にインプラント本数は少ない。

日本には社会保険制度が整備されているため、なるべく歯を保存しようとする考え方が一般的である。

歯を保存することはよいことでもある。

ながく自分の歯で健康に過ごしたいという患者さまのニーズでもある。

 

しかし、無理に歯を保存しようとすると歯をささえる骨は少なくなる。

骨が少なくなれば、あとでインプラントや入れ歯にしようとしてもその治療が困難になる。

そのため、骨を保存するには、抜歯基準を明確にして適切な時期に抜歯をしたほうが、患者さまの満足につながる場合も多い。

歯科医とは、歯のドクターでもあると同時にBone Doctor(骨のドクター）でもあるべきだ。

 

その上でコンセプトをもったインプラント治療をするべきではないだろうか。

歯がないからインプラントをいれる、だけではなく長期的に予後の確実な治療法を選択するべきである。

 

 

内容はこんな感じであったと思う。

基本に忠実に、予知性の高い治療を見せてもらった。

 

 

患者さまのニーズは、本当に多様化している。

そして、インプラント治療も歯科医によって、コンセプトが全く違う。

このなかで、グリーン歯科クリニックでは、長期安定性のある確実性のあるインプラント治療をしていこうと考えています。

 

 

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OJ

暑い日が続きます。

 

先週の土、日にインプラント学会に参加してきました。

インプラント治療は、グリーン歯科クリニックにおいても満足度の高い歯科治療です。

先日も、「入れ歯では、りんごなんてとても食べられなかったのが、食べられる。たくわんだって大丈夫。」とにっこりと笑顔でこたえてくれたインプラント治療を受けた患者さまがいらっしゃいました。

 

今回参加した学会は、Osseointegration Study ClubOf Japanの2007年度　年次ミーティングです。

テーマは、「より確実なインプラント治療を求めて　　　待時埋入と即時埋入の適応を考える」です。

 

少し前までは、インプラント治療は、抜歯をしてしばらく待ってからインプラントをするということが、原則でした。

最近は、この学会のテーマと同じくいかに抜歯後に同時にインプラントをするか、そして同時に仮の歯まで入れるかが歯科インプラント治療のトレンドになってきています。

そして、この学会でもそのことが最大のテーマになっており、そのためには技術、経験、そしてインプラントに対する知識が成功の条件として提示されていました。

 

インプラントは、各社から様々なインプラントが発売されており、その治療オプションに対する機会も進歩しています。

チタンインプラントが主流であったのが、ＨＡコーティングインプラントが見直されてきたり、サイナスリフト、ソケットリフトやＧＢＲに関する機械もいくつか新しく出てきました。

 

ＧＢＲ（膜をおいて骨を誘導する）に使う人工骨も、バイオスやβ-ＴＣＰやＦＤＢＡやＨＡなど各種あり、それぞれの利点、欠点が報告されています。

その評価も、高くなったり、低くなったりでまだ分からないものもあります。

 

ＧＢＲをすることによりできた骨も吸収する可能性が高いという報告もあれば、吸収はあまりしないといった報告もあり、まだ完全には定まったとはいえません。

 

このような様々な報告の中から、評価の定まった治療をそれぞれの患者さまのニーズに答え、満足していただける歯科治療を提供していきたいと考えています。

 

私と吉井、吉永衛生士をこのすばらしい学会に参加させていただき、学会の皆様ありがとうございます。

最近、参加した学会の中でも最もエキサイティングなものでした。

 

 

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